膵臓がんのリスク要因として確立しているのは、たばこ喫煙と肥満です。日本の約10コホート研究35万人のプール解析においても、喫煙は男女何れにおいても1)、また、BMI30を超える肥満は男性において2)、統計学的有意なリスクになることが示されています。また、アルコール過剰摂取、高身長（成長期の栄養状態の指標）、糖尿病なども、おそらく確実なリスク要因とされています。即ち、喫煙、飲酒、肥満など生活習慣要因との関連に留まっています。
　私たちは、既知の細菌・ウィルスであるピロリ菌感染3)やB型・C型肝炎ウィルス感染4)が膵臓がんにおいても関わっていないかと考え、コホート研究において検証しましたが、いずれも関連はありませんでした。今後、ピロリ菌の発見以前は想像もしていなかった胃がんのように、膵臓がんにおいても、感染が寄与していることが将来的に示されるかもしれませんが、現時点では、私の知る限りにおいては、科学的証拠は殆どないものと思われます。

参考文献：
1) Koyanagi YN, et al. Smoking and Pancreatic Cancer Incidence: A Pooled Analysis of 10 Population-Based Cohort Studies in Japan. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2019 ;28:1370-1378.
2) Koyanagi YN, et al. Body-Mass Index and Pancreatic Cancer Incidence: A Pooled Analysis of Nine Population-Based Cohort Studies With More Than 340,000 Japanese Subjects. J Epidemiol 2018;28:245-252.
3) Hirabayashi M, et al. Helicobacter pylori infection, atrophic gastritis, and risk of pancreatic cancer: A population-based cohort study in a large Japanese population: the JPHC Study. Sci Rep 2019;9(1):6099.
4) Abe SK, et al. Hepatitis B and C Virus Infection and Risk of Pancreatic Cancer: A Population-Based Cohort Study (JPHC Study Cohort II). Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2016;25:555-7.　　

国立がん研究センター社会と健康研究センター長
　津金　昌一郎

出典　The Way Forward No.19, 2021年